脑卒中患者因肢体功能障碍或病情严重需长期卧床，若护理不当易引发压疮、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症，影响康复进程。杭州丹青江南医院结合临床经验，从体位管理、皮肤护理、呼吸道护理、肢体功能维护四大方面总结护理要点，为家属提供实用指导。

体位管理：每2小时翻身防压疮

长期卧床患者局部皮肤受压超过2小时即可能发生压疮，尤其是骶尾部、足跟、肩胛骨等骨突部位。杭州丹青江南医院建议采用“定时翻身+减压垫”组合方案：每2小时协助患者翻身一次，交替使用仰卧位、左侧卧位、右侧卧位，避免同一部位持续受压；在骨突处（如骶尾部）垫减压凝胶垫或气垫圈，分散压力。例如，一位70岁脑出血患者因家属未重视翻身，入院时骶尾部已出现2期压疮（皮肤破损伴渗液），经调整护理方案后，2周内压疮愈合。

皮肤护理：清洁保湿防破损

卧床患者皮肤屏障功能减弱，汗液、尿液、粪便等刺激易引发皮肤破损。杭州丹青江南医院强调“清洁－保湿－观察”三步护理：每日用温水（38-40℃）擦拭皮肤，重点清洁腋窝、腹股沟等褶皱处，避免用力搓洗；擦干后涂抹无刺激性润肤霜（如维生素E乳），保持皮肤湿润；每日检查皮肤有无红肿、破溃，尤其关注骨突部位。若发现皮肤发红，可局部贴透明敷料或水胶体敷料保护。

呼吸道护理：拍背排痰防感染

脑卒中患者常因吞咽困难或咳嗽无力导致痰液积聚，引发肺部感染。杭州丹青江南医院推荐“拍背排痰+体位引流”组合方法：患者取侧卧位（健侧在下），家属五指并拢呈杯状，从下背部向上、从外向内轻拍背部（避开脊柱），每次拍背5—10分钟，每日3—4次，促进痰液松动；若患者能配合，可指导其深吸气后用力咳嗽，将痰液咳出。对于痰液黏稠者，可遵医嘱使用雾化吸入稀释痰液。

肢体功能维护：被动活动防挛缩

长期卧床会导致肌肉萎缩、关节僵硬，甚至引发下肢静脉血栓。杭州丹青江南医院设计“被动运动+抗痉挛”训练方案：每日为患者进行四肢关节被动活动（如肩关节外展、肘关节屈伸、髋关节旋转），每个动作重复10次，每日2次，保持关节活动度；对于肌张力增高的患者（如患侧下肢僵硬），可采用“缓慢拉伸”法：仰卧位下，家属一手固定患侧膝关节，另一手缓慢将足背向上勾起（踝背屈），保持5秒后放松，重复10次，预防足内翻。

杭州丹青江南医院提醒：脑卒中卧床患者护理需细致耐心，家属可通过观察患者皮肤颜色、呼吸频率、肢体活动度等指标，及时发现异常并联系医护人员。医院提供“住院－居家”全程康复指导服务，帮助患者及家属掌握科学护理方法，为康复之路保驾护航。